Медикаментозный ринит

Медикаментозный ринит — это разновидность насморка, возникающая в результате неконтролируемого и длительного использования сосудосуживающих средств и не связанная с каким-либо аллергеном или инфекцией. 

Сосудосуживающие капли и спреи «от насморка» неограниченно продаются в любой аптеке без рецепта врача и являются одними из самых востребованных медикаментов.

Большинство людей совершенно не задумываются при применении этих лекарств, считая свой насморк простой и незначительной проблемой.

Очень часто нарушается и рекомендуемая частота дозирования, и продолжительность лечения. Такое чрезмерное и активное увлечение сосудосуживающими средствами постепенно приводит к формированию медикаментозной и психологической зависимости от интраназальных препаратов.

В большинстве случаев медикаментозный ринит развивается как следствие перенесенного острого респираторного заболевания. На фоне выздоровления и исчезновения всех симптомов ОРЗ пациенты продолжают применять капли в нос, чтобы «облегчить дыхание», «лучше уснуть» и т. д. 

При таком чрезмерном использовании сосудосуживающих лекарств ответные реакции человеческого организма на частое повторное использование препаратов снижаются, сосуды реагируют слабее, уменьшается продолжительность лечебного эффекта.

Сосуды «привыкают» сужаться от активных веществ, поступающих извне в виде назальных капель. Чтобы добиться улучшения состояния приходится применять эти средства всё чаще и чаще.

В ряде случаев может отмечаться атрофия слизистой оболочки носа – развивается хронический атрофический ринит.

Постепенно человеку становится крайне трудно отказаться от капель или спреев, возникает уверенность, что без капель в нос жить уже невозможно – психологическая зависимость от приема медикаментов. Таким образом, медикаментозный ринит – заболевание, которое человек зарабатывает себе сам и которое может длиться годами. 

Между тем, если сосудосуживающие средства применять правильно, согласно инструкции, никакого привыкания не возникает — срок активного использования сосудосуживающих препаратов при лечении ОРЗ должен составлять не более 4-х дней. 

Основные симптомы медикаментозного ринита:

• ощущение заложенности носа проходит только после использования сосудосуживающих препаратов.
• зуд, жжение, сухость слизистой оболочки носа.
• бесцветные слизистые выделения из носа.
• частично или полная потеря обоняния.

Лечение медикаментозного ринита

Медикаментозный ринит вполне успешно лечится. Самый простой способ – перестать использовать капли в нос и немного потерпеть.

Слизистая оболочка носа восстанавливается примерно через 2 недели и все неприятные ощущения исчезают. Но при длительном течении заболевания не каждый человек способен самостоятельно справиться с этой проблемой.

Поэтому необходимо обратиться за помощью к врачу-оториноларингологу (ЛОР). Возможно назначение дополнительных медикаментозных препаратов для преодоления этой проблемы (гормоны, антигистаминные и др.). Проводятся сеансы физиотерапии. Но в любом случае лечение должно проводится под контролем и по назначениям врача.

Хорошо себя зарекомендовали и растительные средства: отвары из веточек черной и красной смородины, листьев алтея, эвкалипта; промывание носа настоем календулы и ромашки; закапывание в нос эфирных масел эвкалипта, персика, розы, облепихи, оливы (с осторожностью применять аллергикам!).

В тяжелых и запущенных случаях может потребоваться проведение лазерной терапии или даже хирургическое лечение – иссечение слизистой оболочки носа.

Чтобы этого не допустить, важно обратиться за медицинской помощью как можно раньше, при первых признаках нарастающей проблемы. А для этого необходимо проблему вовремя осознать.

Автор Михаил Лебедев, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора