На диете невозможно долго удерживать вес, считает бариатрический хирург

Ожирение – это хроническое заболевание, характеризующееся излишним отложением жира в подкожной клетчатке и других тканях организма. Общее число людей в мире, страдающих от избыточного веса, приближается к 2 миллиардам. 

В России ожирение диагностировано почти у четверти населения, а порядка 30% граждан имеют избыток массы тела. В большинстве случаев избавиться от проблемы консервативными методами невозможно – для лечения требуется хирургическое вмешательство. 

Ожирение существенно снижает качество жизни человека, однако, главная опасность – развитие большого количества сопутствующих заболеваний, в том числе сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. 

Риск внезапной сердечной смерти у пациентов с избыточным весом на 40-60% выше, а продолжительность жизни меньше на 6-14 лет. 

При первой степени ожирении (индекс массы тела 30 – 34,9) зачастую эффективны консервативные методы лечения, включая медикаментозную терапию.

Пациентам показано изменение стиля жизни, которое включает активный образ жизни и пожизненное соблюдение правильного питания. Кроме того, пациенту может быть назначена психотерапия для лечения расстройств пищевого поведения, которые зачастую становятся причиной переедания. 

При индексе массы тела (ИМТ) у пациента свыше 35 требуется комплексный подход к лечению, т.к. показатель, свидетельствует о второй степени ожирения.

В подобном случае, кроме указанных выше вариантов лечения рассматривается бариатрическая хирургия. Решение принимается консилиумом врачей: хирургом, эндокринологом, психиатром и при необходимости смежными специалистами.

Ожирение 3 степени (ИМТ более 40) является абсолютным показанием к бариатрической операции. Диеты и консервативные методы лечения не эффективны. 

В зависимости от степени ожирения и индивидуальных особенностей здоровья пациента применяются разные виды операций. Наиболее популярным вариантом является продольная резекция, при которой отсекается часть желудка, вырабатывающая гормон голода – грейлин.

Операция выполняется лапароскопически, поэтому период восстановления пациентов составляет не более пяти дней. Еще один распространенный вариант хирургического лечения ожирения – гастрошунтирование. Этот метод заключается в уменьшении объема желудка до 80 мл, что ускоряет насыщаемость, а также обеспечивается пассаж пищи мимо участка тонкой кишки, что снижает всасываемость питательных веществ. 

Важно отметить, что бариатрические операции проводятся в комплексе с консервативной терапией. Лечение ожирения сложная задача, требующая участия различных специалистов: эндокринолога, хирурга, терапевта, кардиолога, диетолога, психиатра. 

Как правило, бариатрическая операция приводит к регрессу сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, бесплодия, и прочих недугов, связанных с ожирением.

«На сегодняшний день хирургическое лечение – самый эффективный и научно доказанный метод борьбы с ожирением. Оно позволяет не только одномоментно снизить вес, но и надолго, а чаще всего — пожизненно, удержать результат. Добиться такого длительного эффекта с помощью диет невозможно. После проведения бариатрической операции снижается риск внезапной сердечной смерти и развития онкологических заболеваний, а также нормализуется гормональный статус пациента», — Станкевич Владимир Романович врач — бариатрический хирург ФНКЦ ФМБА России.

---

О Федеральном научно-клиническом центре ФМБА России

Федеральный научно-клинический центр ФМБА России (ФНКЦ ФМБА России) является одним из крупнейших в стране многопрофильных медицинских учреждений по оказанию специализированной медицинской помощи. В настоящее время он объединяет консультативно-диагностический центр, многопрофильный стационар, ряд научно-исследовательских институтов и кафедр постдипломного образования.

ФНКЦ был создан в 1985 году как клиническая больница №83 ФМБА России и первоначально выполнял функции главного лечебного учреждения для рабочих атомной отрасли. За 30 лет в Центре была оказана высококвалифицированная специализированная медицинская помощь более 500 тыс. пациентам, а в хирургических отделениях выполнено более 180 тыс. операций.

ФНКЦ ФМБА России успешно развивает направление спортивной медицины, проводит углубленные медицинские обследования спортсменов сборных команд России и олимпийского резерва. Также в его составе работает Научно-исследовательский институт космической медицины (НИИКМ ФНКЦ ФМБА России). Более подробная информация доступна на сайте www.fnkc-fmba.ru