Будем знакомы: Меланя Маилян, врач акушер-гинеколог, специалист по эстетической и превентивной медицине

Будем знакомы: Меланя Маилян, врач акушер-гинеколог, специалист по эстетической и превентивной медицине

Сегодня в рубрике «Будем знакомы»  Меланя Маилян, врач акушер-гинеколог, специалист по эстетической и превентивной медицине, эксперт с 14-летним клиническим стажем.

Меланя сочетает практику доказательной медицины с превентивным подходом к женскому здоровью. Она специализируется на диагностике и лечении нарушений репродуктивной системы, работе с менструальными дисфункциями, бесплодием, состояниями в период менопаузы, а также ведет прием как специалист по УЗИ и эстетической гинекологии.

В центре её подхода — не борьба с симптомами, а комплексная работа с причинами и профилактика. В интервью — о профессиональном пути, ценностях современной гинекологии и том, как врач может стать для женщины опорой на разных этапах жизни.

Что (или кто) повлияло на ваш выбор профессии? Когда вы впервые почувствовали, что гинекология — это ваше настоящее призвание, в котором есть смысл и миссия?

На выбор профессии сильно повлиял папа, потому что он всегда просил, чтобы я стала врачом. Можно сказать, что это его заслуга: целых два года он возил меня на все занятия, подготовки и вступительные экзамены. Он всегда был рядом, лишь бы его мечта осуществилась. Так что в этом полностью его заслуга.

Вспоминаете ли вы свой первый приём? Что вы тогда почувствовали — и было ли ощущение, что выбрали правильную профессию?

Да, конечно, я помню свой первый приём. На самом деле, это всегда волнительно. Одно дело — когда ты студент, когда проходишь ординатуру, и понимаешь, что за тобой кто-то стоит. И совсем другое — когда ты уже сама ведёшь приём.

Но мне повезло: со мной была рядом доктор Карапетян Лили Татуловна. Я начинала работать в обычной поликлинике, и как раз в тот день был большой наплыв пациентов. Естественно, я волновалась, но, слава Богу, всё прошло нормально. 

Когда идет поток людей, ты полностью концентрируешься, собираешься и понимаешь: это твоя работа, твоя ответственность, ты должна помогать людям. Это становится мощным стимулом.

Ничто так не вдохновляет, как благодарность пациентов: когда они выходят и говорят «спасибо, доктор», или возвращаются, чтобы сказать, что ты им действительно помогла. Это всегда очень приятно.

Профессия врача — эмоционально непростая. Что помогает вам оставаться в ресурсе и не выгорать?

Да, в профессии врача бывает сильное выгорание. Я иногда очень много разговариваю с пациентами, потому что мой прием длится не 15 минут, а целый час — нам нужно обсудить множество вопросов. И после приема иногда бывает так, что просто нет желания ни с кем говорить.

Как я справляюсь с выгоранием? Наверное, это помогает общение с детьми. Я прихожу домой и стараюсь проводить время с ними — это меня отвлекает. От детей мы тоже чему-то учимся, они дают много полезного. Вечерами я стараюсь общаться только с детьми и отстраниться от рабочих мыслей. Также стараюсь, чтобы хотя бы один день в неделю был полностью выходной, и стараюсь полностью отключаться от медицины.

Часто пациенты ждут быстрого решения — убрать симптомы и не всегда понимают, что первостепенно важно найти причину. Как вы им объясняете, что лечение — это совместная работа, и для успешного выздоровления нужно понимать причину болезни и четко выполнять все назначения врача?

Я всегда стараюсь очень подробно объяснять пациентам патогенез — откуда всё это начинается. 

Часто, когда просто говоришь словами, человек не воспринимает информацию. Но когда начинаешь рисовать, показывать, объяснять механизм развития, становится намного понятнее.

Например, очень часто женщины приходят с миомами. Я им говорю: «Поймите, миома просто так не возникает. Если страдает гинекология, это значит, что в организме уже что-то пошло не так».

Я начинаю выяснять причины: «У вас, например, регулярный стул?» — и они удивляются: «А как это связано?»

Тогда я объясняю, что если женщина страдает хроническими запорами, то, скорее всего, у неё рано или поздно развивается миома.

И пациенты начинают это понимать.

Или, например, приходит молодая девушка с синдромом поликистозных яичников, и она не понимает, что с ней происходит.

Я объясняю: «У вас почти наверняка повышен уровень инсулина. Первично пострадала гинекология, но первично всему виной высокий инсулин».

Таких примеров очень много. Я объясняю: если мы устраним только симптом, но не доберемся до причины, то как только отменим симптоматическое лечение — весь механизм запустится снова.

То же самое, когда у молодых девушек появляются высыпания на лице и им сразу назначают оральные контрацептивы.

Да, возможно, во время приёма кожа станет чище, но после отмены проблема вернётся. Поэтому так важно искать и устранять именно причину заболевания, чтобы избежать рецидивов в будущем.

Многие до сих пор думают, что к гинекологу идут “только когда болит”. Как вы помогаете им понять, что забота о себе — это не только про лечение, профилактика?

Да, каждый раз, когда ко мне приходят пациенты, даже если они давно не были на приёме, я всё равно не осуждаю их за это. Я стараюсь донести, насколько опасны некоторые заболевания и как они могут протекать бессимптомно — так, что мы даже не догадываемся, а в организме уже происходят серьезные нарушения.

Я всегда много разговариваю с пациентками, объясняю, что даже если ничего не беспокоит, это не значит, что всё в порядке. К сожалению, когда уже начинает болеть и беспокоить — это часто признак того, что в организме произошли серьезные сбои.

Если же женщина ежегодно посещает гинеколога и сдает необходимые анализы, даже при полном отсутствии жалоб, — не дай Бог, конечно, — но если вдруг что-то начнет развиваться, мы сможем выявить это на ранней стадии, когда всё ещё легко поддается лечению и не приводит к тяжелым последствиям.

Проявление любви к себе начинается с уважения к своему телу. Если женщина любит себя и заботится о себе, она будет следить за своим здоровьем. 

Кто бы что ни говорил, здоровье — это самое ценное, что у нас есть. 

Когда человек болеет, его перестаёт радовать всё остальное, он постоянно отвлекается на боль и дискомфорт. Поэтому намного легче предотвратить болезнь, чем доводить ситуацию до тяжелого состояния.

Вы работаете и с юными девушками, и с женщинами в менопаузе. Какие страхи вы чаще всего видите у пациенток — и как вы помогаете им справиться с ними?

Я очень люблю свою профессию, потому что работаю с женщинами разных возрастов. Это на самом деле очень интересно — наблюдать, как женщина меняется с возрастом, как трансформируются её взгляды на жизнь.

Чаще всего ко мне приходят молодые девушки. Чего они боятся больше всего? Как правило, беременности или вируса папилломы человека. Они только вступают на путь взрослой жизни и ещё не сталкивались с серьезными проблемами, поэтому у них много страхов: боятся инфекций, боятся забеременеть. Позже начинают бояться, что беременность, наоборот, не наступит. Но когда с ними проводишь беседу, объясняешь, подготавливаешь — всё проходит спокойно и хорошо.

В период менопаузы чаще всего возникают психологические переживания. Женщины боятся, что перестанут быть привлекательными, что с возрастом меняется тело, снижается либидо, и в целом они начинают иначе воспринимать себя. Но всё это — социальные установки, навязанные обществом.

Каждый этап жизни женщины по-своему интересен. Конечно, многое зависит от гормонов, но каждый возраст прекрасен по-своему. И важно научиться справляться с задачами, которые ставит перед нами репродуктивная система, при этом сохраняя свою красоту и внутреннюю гармонию.

Многие боятся менопаузы, а вы — наоборот, называете её прекрасным временем. Что в ней такого, что женщины чаще всего недооценивают?

Да, как ни странно, но я действительно считаю, что период менопаузы — один из самых прекрасных в жизни женщины. 

К этому времени она уже, как правило, реализовала себя в профессиональном плане, дети выросли, она стала более независимой. Женщины очень сильно привязаны к детям и готовы жертвовать всем ради семьи. А когда дети становятся взрослыми, женщина может наконец полноценно заняться собой, своей карьерой и личной жизнью.

Чаще всего это как раз происходит в возрасте 40–50 лет, когда мы подходим к менопаузе.

Это тот период, когда женщина может позволить себе расслабиться и начать наслаждаться жизнью. Её больше не тревожит возможность незапланированной беременности, что для многих было серьёзным источником стресса и мешало полноценно раскрыться в интимной жизни.

Дети взрослые, карьера выстроена, наступает время переоценки ценностей, когда можно наконец больше времени уделить себе.

Главное, чтобы позволяло здоровье. Менопауза не страшна, если есть грамотная поддержка: нутрицевтическая, а при необходимости — заместительная гормональная терапия. 

Если вовремя скорректировать дефициты, правильно подобрать БАДы и провести профилактику, этот период можно прожить легко, комфортно и с удовольствием. И он действительно может стать одним из самых прекрасных этапов в жизни женщины.

Сейчас в медицине — особенно в эстетической, много модных направлений. А что из этого вы считаете сомнительным и точно не используете в своей работе?

Эстетическая гинекология — это наша помощь женщинам. Благодаря ее возможностям удаётся избежать многих оперативных вмешательств. 

Если раньше многие состояния требовали немедленной госпитализации и хирургического лечения, то сейчас, с помощью эстетической гинекологии, мы можем решить эти вопросы без необходимости ложиться в больницу и брать больничный.

Что касается используемых методик, я хочу подчеркнуть: мы применяем все современные и эффективные технологии, которые сегодня доступны в эстетической медицине. 

Однако есть один момент, который я не приветствую, когда молодые девушки приходят просто «попробовать» лазерное омоложение, без каких-либо показаний. В таких случаях я обязательно объясняю, что проводить процедуру без необходимости нецелесообразно.

Аналогичная ситуация с обращениями по поводу отсутствия вагинального оргазма. Некоторые пациентки считают, что если увеличить область G-точки (или, как говорят, «вколоть точку G»), то чувствительность появится. 

Но я считаю, что сначала важно помочь женщине раскрыть, пробудить чувствительность этой зоны естественным путём. И только если этого не происходит, можно обсуждать введение филлера. В противном случае я чувствовала бы себя так, будто обманываю пациентку.

В целом же я считаю, что эстетическая гинекология — это огромный прогресс. Когда нам удается добиться видимых результатов с минимальными временными затратами для пациентки — это и удобно, и эффективно, и очень важно для ее качества жизни.

Что появилось нового в превентивной медицине за последние годы, что реально работает и даёт результат?

Сейчас я уже не представляю свои приёмы без применения знаний превентивной медицины. Эта область постоянно развивается: появляются новые исследования, новые препараты, которые мы можем эффективно использовать.

Превентивный подход включает не только восполнение дефицитов и восстановление естественных ресурсов организма, но и более современные направления — например, пептидную терапию. Это метод, воздействующий точно на каждый орган: существуют пептиды, направленные на различные системы организма.

С помощью пептидной терапии удается сохранить молодость, отсрочить наступление менопаузы, улучшить качество яйцеклеток, нормализовать биоритмы. 

Это современный подход, который можно применять в любом возрасте — разумеется, при наличии показаний. Пептиды помогают справляться со стрессом, налаживать сон и в целом улучшать общее состояние организма.

Я считаю, что пептидная терапия — одна из ведущих тенденций современной превентивной медицины.

Какие качества в себе вы раньше недооценивали — а теперь точно знаете, что в них сила?

Из качеств, которые я раньше недооценивала, — это моя пунктуальность.

С детства я всегда была очень организованной:, даже одежду на следующий день готовила с вечера.

Раньше меня это раздражало — казалось, что я не умею расслабляться, что всё должно быть идеально, всё нужно выучить, довести до чёткости. Мне казалось, что я просто ботаник.

Но сейчас я понимаю, насколько это ценное качество. Я всегда соблюдаю тайминг и не люблю, когда пациенты меня ждут. Если я назначаю прием на определенное время — значит, он начнется именно тогда. Это дисциплина, которая формировалась годами.

Сейчас я уверена: это мой большой плюс. Только благодаря такой жесткой организованности можно работать врачом и при этом сохранять баланс — успевать уделять внимание семье, не нарушая рабочего графика. Главное — чёткость и дисциплина.

Представим, что через 10 лет вашу работу экранизируют. Какой была бы первая сцена фильма “Доктор Маилян”?

По поводу сцены для фильма… Честно говоря, я серьёзно задумалась. Но поняла, что, наверное, начала бы фильм со сцены, где доктор Меланя — я, в своем нынешнем возрасте и с теми знаниями, которые у меня есть — находится в своей клинике и говорит: «Всё будет хорошо».

Я бы очень хотела, чтобы в этом фильме было на 100% показано, как можно быть здоровым, если регулярно проходить чекапы, следить за своим состоянием, вовремя реагировать на сигналы организма. Чтобы было видно, как можно сохранять молодость и продлевать активную, качественную жизнь.

Это была бы сцена про то, как мы сохраняем здоровье, как живем полноценно, несмотря на возраст. Чтобы возраст воспринимался не как преграда, а как новая ступень — когда в 50 или 60 лет можно быть активным, энергичным, продолжать развиваться, двигаться, строить планы. В этом фильме я бы обязательно показала идею активного долголетия — именно это мне близко и вдохновляет.

Какой вопрос вам ни разу не задавали, но вы бы очень хотели на него ответить?

С возрастом всё чаще задумываешься о жизни, о своем пути, о том, что уже прошло. Я сама нередко думаю: поменяла бы я свою профессию, если бы могла вернуться назад?

Врачебная профессия — она, конечно, непростая. В ней есть и выгорание, и большая ответственность. Я ни в коем случае не умаляю значение других профессий, но врач — это человек, который имеет дело со здоровьем людей, а это самое ценное, что у нас есть.

Иногда я мысленно возвращаюсь в свои 17 лет и спрашиваю себя: «А ты бы снова выбрала этот путь? Готова ли ты снова на такой риск?» И сколько бы я ни размышляла об этом, всегда прихожу к одному и тому же ответу: да, я бы всё равно выбрала медицину. Просто потому, что не вижу себя ни в чём другом.

Я действительно получаю огромное удовольствие от своей работы — от обратной связи пациентов. 

Когда мне пишут, что наступила долгожданная беременность, или благодарят за то, что менструальный цикл наконец стал регулярным и ничего не беспокоит, или просто говорят: «Спасибо, вы мне очень помогли». Именно эти моменты приносят настоящее счастье и внутреннее удовлетворение.

Ради этого «внутреннего дофамина» я готова работать дальше. И, наверное, даже если бы мне предложили другую работу — не связанную с медициной, но с высоким доходом, я бы не смогла уйти. Потому что медицина для меня — это не просто профессия, это состояние души, это то, что по-настоящему вдохновляет и даёт силы двигаться вперёд.

Что бы вы пожелали нашим читателям?

Что бы я пожелала читателям? В первую очередь — здоровья, счастья и гармонии с собой. Я всегда стараюсь желать людям одного и того же, потому что именно это считаю самым важным: быть здоровыми, счастливыми и внутренне уравновешенными.

Пожелаю также меньше стресса, больше умения отпускать проблемы и повышать свою стрессоустойчивость. Ведь ничто так не подрывает наше здоровье, как постоянное напряжение и переживания.

Поэтому — будьте счастливы, берегите себя и живите в гармонии с собой и миром.

Телеграм-канал Меланя Маилян о женском здоровье

WhatsApp