Врач-дерматолог рассказала о причинах акне у взрослых 

Акне — одно из наиболее часто встречающихся у человека хронических заболеваний, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами (кисты, образующиеся при закупорке устья волосяного фолликула), а также воспалительными поражениями кожи в виде папул (уплотнений эпидермиса), пустул (небольших гнойных пузырьков) и узлов.

О причинах акне у взрослых, методах профилактики и лечения рассказывает  Наталья Щеплева, врач-дерматолог, косметолог, трихолог «СМ-Клиника»

Пик развития акне приходится на возраст между 15 и 18 годами (у девушек, как правило, этот процесс начинается раньше, чем у юношей). В подростковом возрасте высыпания появляются в ответ на изменение гормонального фона.

В большинстве случае к 20-и годам пациенты замечают спонтанный регресс высыпаний, связанный с тем, что гормональный фон постепенно стабилизируется. При этом у части пациентов заболевание приобретает хронический рецидивирующий характер.

Впрочем, встречаются (и к сожалению, всё чаще) также случаи возникновения «позднего акне» — высыпания в более позднем возрасте (30-40 лет); о причинах развития «позднего акне» мы и поговорим ниже.

Если причины возникновения подросткового акне связаны с особенностями питания и гормонального фона, то в случае с поздним (возрастным) акне мы можем говорить о мультифакторности заболевания. 

Эти факторы:

1. Проблемы с ЖКТ

Примерно 60% иммунной системы находится «в кишечнике», в связи с чем любые нарушения ЖКТ будут прямо или опосредованно отражаться на коже, в том числе способствовать появлению акне.

Самыми частыми проблемами здесь следует считать синдром раздраженного кишечника, синдром избыточного роста бактерий и грибков, болезни желчного пузыря и поджелудочной железы, пищевую непереносимость.

Что делать, если возникли подобные проблемы?

В первую очередь, рекомендуется исключить из рациона (или хотя бы сократить потребление) такие продукты, как:

• Молоко (более 2-х стаканов в день) / молочные продукты (сырники, десерты, «сгущенку»);
• Продукты с высоким гликемическим индексом (показатель влияния продуктов на уровень глюкозы в крови);
• Белый сахар;
• Хлеб, мучные изделия (особенно макароны);
• Шоколад;
• Сладкие фрукты и ягоды, сухофрукты  (бананы, финики, изюм);
• Фаст-фуд (чипсы, картофель фри, пиццу, гамбургеры, хот-доги);
• Сладкие газированные напитки, соки;
• Алкоголь (прежде всего, пиво)

Кроме того, при наличии жалоб, связанных с работой ЖКТ, рекомендуется пройти своевременное обследование у врача-гастроэнтеролога. 

2. Хронические (вялотекущие) инфекционные процессы (тонзиллит, кариес и др.)

в области лица или шеи, связанные с распространением в организме инфекции – когда иммунная система работает не совсем эффективно и не может препятствовать развитию инфекционных процессов в организме.

Наиболее частые жалобы:

• Усталость, слабость, сонливость;
• Головные боли (особенно при перемене погоды);
• Запах изо рта;
• Дискомфорт, ощущение «комка» в горле

При развитии инфекционных процессов высыпания на коже чаще локализуются в области щек, под скулами, на подбородке, иногда на шее. Они могут быть несимметричными.

Для коррекции (исключения) данных причин рекомендуется проходить обследования у врача-отоларинголога и стоматолога.

3. Использование неправильных косметических средств и отрицательное влияние процедур

Одна из самых частых причин развития проблем, связанных с кожей. В настоящее время на рынке представлен большой выбор косметических средств различной ценовой категории и, соответственно, разного качества.

Я не рекомендую самостоятельно подбирать косметические средства для лица и тела: иногда средство может быть замечательным по своему составу и свойствам, но совершенно вам не подходить. 

Если вы последовали совету мамы, подруги, знакомой, которой это средство «замечательно подошло», это вовсе не значит, что оно подойдет вам тоже. Аналогичным образом может негативно сказаться на состоянии вашей кожи использование некачественного крема или декоративной косметики, вызывая образование новых комедонов.

Одной из причин появления позднего акне являются и массажи — само по себе трение (скрабирование, другие косметологические процедуры): после подобных процедур высыпания становятся более активными, с каждой последующей процедурой их становится все больше. 

Если это происходит, значит, нужно прекратить массажи; в случае, если и это не помогло, и кожа продолжает покрываться акне – необходимо срочно обратиться к врачу-дерматовенерологу.

4. Хронический стресс

В современном мире мы все больше говорим о влиянии на наш организм хронического стресса. Наша кожа также подвержена его влиянию. Стресс влияет на гормоны, что становится причиной физиологических изменений в организме. 

Помимо того, хронический стресс влияет на нашу иммунную систему, она ослабевает и перестает бороться с патогенной флорой, начинается рост бактерий на коже, появление воспалений в различных органах и системах.

5. Инсоляция

Достаточно часто пациенты отмечают высыпания на коже после активного пребывания на солнце, особенно после отдыха в жарком, влажном климате.

Однако, существует и другая часть пациентов, которая, наоборот, отмечает улучшение состояния кожи в жаркое время года, правда, чаще всего, это временный эффект и причина его очень проста: кожа покрывается загаром, и следы от высыпаний (как и сами высыпания) становятся менее заметными. А спустя месяц после отпуска ситуация повторяется: загар начинает смываться, и акне вновь становятся заметнее. 

6. Гормональные нарушения

Наконец, нельзя не сказать о такой важной причине появления позднего акне (у женщин), как нарушения гормонального фона (я упоминала о них в связи с подростковым акне).

Клинические проявления этих нарушений:

• Сбои менструального цикла;
• Рост новообразований на шее и в подмышечных областях (фиброэпителиальных полипов, папиллом);
• Увеличение веса;
• Потемнение кожи в области шеи, подмышечных впадин (т.н. «черный акантоз» — гиперпигментация кожи);
• Повышенный рост волос на лице;

Если вы отметили у себя одно или несколько из перечисленных проявлений или вы знаете о заболеваниях эндокринной/репродуктивной системы у ваших родственников – обязательно посещайте врача-гинеколога не реже 1 раза в год. 

Это поможет вам не только предупредить появление акне, но и избежать развития более опасных патологий. А вообще, регулярное посещение гинеколога рекомендуется всем женщинам старше 40 лет без исключения.

Будьте здоровы!

(*Имеются противопоказания – необходима консультация специалиста)