Работа с неговорящими детьми с РАС: 11 принципов развития коммуникации и речи

Развитие коммуникации при отсутствии речи у ребёнка

Работа с неговорящими детьми, особенно с детьми с расстройствами аутистического спектра (РАС) требует принципиально иного подхода.

Опираясь на научные исследования и фундаментальные труды в области нейропсихологии, психолингвистики и альтернативной и дополнительной коммуникации, я сформулировала 11 ключевых принципов коррекционной работы, которые помогают развивать коммуникацию и запускать речь.

Принцип 1: логичность

Каждое наше действие должно иметь понятную ребенку причинно-следственную связь. Т.е. реакции взрослого должны быть постоянными и понятными.

Практическое применение:

— Если ребенок указывает на бутылку с водой не надо спрашивать: «Ты хочешь пить?» он уже вам показал, чего он хочет. Скажите лучше: «Я понял/а ты хочешь пить и дайте воды».

Так ребенок уловит связь между предметами и последствиями, начнет пользоваться символами, чтобы сообщить о своих потребностях и не утратит мотивацию к взаимодействию. Ведь взрослый его понимает!

Принцип 2: стабильность реакций

А.Р. Лурия отмечал: для формирования нейронных связей необходима повторяемость и стабильность стимулов (Лурия, 1973). 

Неговорящие дети часто имеют нарушения обработки сенсорной информации, поэтому непредсказуемые реакции взрослых вызывают тревогу и блокируют развитие.

Это значит, что одни и те же сигналы ребенка должны вызывать одни и те же реакции взрослого.

Принцип 3: устойчивость границ

М.Квятковская подчеркивала: особенные дети (в том числе, дети с РАС и интеллектуальной недостаточностью) испытывают трудности с пониманием социальных границ, но четкие границы создают «зону безопасности» для их развития (Квятковская, 1982).

Границы должны быть постоянными, понятными и двусторонними, т.е взрослый не только защищает свои интересы, но и уважает границы ребенка: например, не манипулирует телом ребенка, как куклой.

Принцип 4: помощь, а не решения

Стивен фон Течнер настаивал: АДК должна поддерживать самостоятельность ребенка, а не заменять его действия.

Разница принципиальна:

Решение за ребенка: ребенок входит в помещение, взрослый дает инструкцию: «раздевайся, снимай ботинки…» или снимает обувь и куртку с ребенка сам.

Помощь ребенку: войти в помещение и сообщить: «на тебе куртка и обувь» или «в обуви дальше нельзя». Если ребенок не понимает речь просто потрогать одежду и обратить внимание ребенка на ботинки.

Принцип 5: забудьте про имитацию

Традиционные логопедические занятия часто строятся на подражании: «Скажи, как я», «сделай, как я».

Но для неговорящих детей настоящая имитация — одна из самых сложных задач, к которой большинство особенных детей просто не готовы, т.к базовые навыки, необходимые для формирования имитации еще не развиты. Ян ван Дайк писал, что самым важным в обучении является не имитация, а причинно-следственные связи.

Поэтому:

• Используем сверхинтерпритацию: например, взрослый принимает решение, что чмоканье губами означает «пить» и всегда реагирует на этот сигнал предложением воды.
• Даем альтернативный инструмент коммуникации взамен отсутствующей речи.
• Усваиваем один простой закон: в общении нет неправильных действий, есть действия, которые ведут не к тем результатам.

Принцип 6: забудьте про инструкции

«Сядь ровно», «Посмотри на меня», «Клади игрушку в тазик» — эти инструкции всего лишь команды навигатора, контролирующего наше движение по маршруту. Думать не надо, просто подчиняйся командам и благополучно попадешь в точку Б.

Это инвалидизирует ребенка, даже тогда, когда он способен двигаться самостоятельно и прокладывать маршрут. Не так ли большинство женщин общается со своими мужьями, а потом сетует, что муж не может ничего сделать без ее напоминания?

Наша задача:

Активизировать мышление. Потому что только развитие мышления приведет ребенка к речи и общению. А для этого он должен научиться думать сам.

Принцип 7: инициатива принадлежит ребенку

М. Квятковская писала: «Перехватывая инициативу, мы лишаем ребенка мотивации к общению» (Квятковская, 1982). А еще она же писала: «Меньше болтовни». Чтобы ребенок заговорил, взрослый должен замолчать.

Как передать инициативу:

Особенные дети мыслят медленно, в разы медленнее, чем мы с вами, а значит и время на реакцию и осознанный ответ или действие потребуется гораздо больше обычного. Ждите!

Занятия строятся на основе интересов ребенка (не стоит пренебрегать, однако, остальными принципами, ребенок пришел не развлекаться, а работать). Наблюдайте!

Лучше всего ребенок осознает, что перед ним стоят задачи, требующие его участия, тогда, когда взрослый молчит и ничего не делает, когда ничего не происходит и когда становится скучно. Молчите и бездействуйте!

Принцип 8: вера в ребенка

Просто позвольте ребенку быть успешным, поверьте в то, что он может справиться с поставленной перед ним задачей. Поверьте, и создайте для этого все условия, чтобы он нашел решение сам.

Вера проявляется в:

•       Выборе сложных, но посильных задач
•       Терпении — даем время на освоение.
•       Адаптация и изменение среды, а не прямое воздействие на ребенка.

Принцип 9: нет стерильности

Мир влечет и манит своим разнообразием. Наша задача не создать для ребенка стерильные условия, а научить справляться со своими импульсами.

На практике:

Открытые шкафчики с игрушками, работа с негативным поведением с точки зрения причин и коммуникативных инструментов, недоступных пока ребенку.

Принцип 10: внутренняя мотивация вместо шантажа и дрессировки

«Скажи «мама» — дам конфету» — это шантаж и дрессировка, которая опирается на искусственно созданные причинно-следственные связи, в обычной жизни не существующие. Потому что «мама» я говорю, когда хочу, чтобы на меня обратили внимание и не кто-нибудь, а конкретный человек.

Как создать внутреннюю мотивацию:

1. Создать условия в которых ребенок ощутит свою успешность (обязательно должно быть внутреннее напряжение, иначе ребенок вам не поверит).
2. Давать подсказки так, чтобы малыш их не заметил, а был уверен, что сделал все сам.
3. Опираться на его реальные нужды и потребности (часто особенные дети демонстрируют их через негативное поведение).

Принцип 11: главная задача — подготовка к самостоятельной жизни

Все стратегии и инструменты АДК применяются с одной единственной целью: помочь ребенку жить самостоятельно (максимально, насколько это возможно в каждом конкретном случае).

Что это значит:

• Общаться самостоятельно, без инструкций взрослых, без просьб «скажи» и «повтори»
• Контролировать происходящее вокруг, вести себя в соответствии с нормами принятыми в обществе
• Быть самостоятельным в быту

Ключевые выводы:

1. Работа с неговорящими детьми требует стратегий, отличных от общепринятых.
2. Альтернативная коммуникация — надежный инструмент, позволяющий сформировать чувство успешности и сделать ребенка самостоятельным.
3. Понимание онтогенеза речи и психологических основ применяемых стратегий работы с неговорящими детьми, дает фундаментальную опору и уверенность в коррекции

Запуск речи — результат системной работы с уважением к ребенку.

Нина Кулькова

специалист по отстройке и запуску речи, ментальной реабилитации и альтернативной и дополнительной коммуникации.