Аллергия при вакцинации

Действительно ли аллергия на компоненты вакцины может стать поводом для медотвода. Какой процент населения, подлежащего вакцинации, имеют подтвержденные диагнозами аллергические реакции и не могут сделать прививку по медицинским противопоказаниям на сегодняшний день?

Аллергия — это ошибка иммунитета, а не противопоказание к вакцинации, считает Марина Вершинина, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Медицинские противопоказания к проведению вакцинации делятся на два типа: абсолютные и относительные. 

Абсолютные подразумевают полный запрет на введение вакцины. Причина — тяжелая острая аллергическая реакция — анафилаксия, которая развилась у пациента на предыдущее введение такого же препарата. В среднем ее частота составляет 0,00000131 или 1,31 на миллион вакцинаций. 

Важный момент: осложнения после одной вакцины не являются основанием для полного отказа от прививок! 

Перенесшие анафилаксию должны пройти тщательное обследование у аллерголога-иммунолога. Во многих ситуациях выход удается найти. 

Для вакцинации можно использовать препараты с другим составом, разработать индивидуальный план прививок, медикаментозно подготовить организм пациента. 

Что же до относительных противопоказаний, то это лишь временный запрет на введение вакцины. Он действует, пока состояние здоровья не улучшится.

— И все-таки, аллергия – это противопоказание для вакцинации или скорее нет?

Аллергия – это ошибка иммунитета. В отличии от инфекционного заболевания, где в развитии виновны возбудители, при проявлении аллергических болезней «внешних врагов» нет. 

Нарушение происходит в организме человека. Заранее предвидеть, какой именно фактор иммунитет «назначит» аллергеном, невозможно. 

Белковые молекулы кошек, собак, березы, тимофеевки, молока или рыбы сами по себе безвредны и не опасны для большинства. Но у некоторых людей иммунная система почему-то распознает их неправильно и начинает бить тревогу при каждом контакте. 

У аллергиков особое устройство организма, «запрограммированная» склонность к гиперчувствительности. Но пациентов, страдающих аллергией на лекарственные препараты гораздо меньше, чем тех, кто, к примеру, страдает в период цветения березы. 

И тем, у кого поллиноз, пищевая аллергия и многие другие разновидности этого заболевания вакцинация показана, как и большинству. Просто проводится она по индивидуальному плану, в период затихания симптомов и направлению лечащего врача. 

В сложных случаях, например, при ранее перенесенной анафилаксии на какой-либо фактор, лекарственной аллергии и т.д., может потребоваться углубленное обследование перед каждой прививкой.

— Как понять, возможно ли развитие аллергии, и какое исследование это показывает?

Предсказать со стопроцентной вероятностью, разовьется ли аллергическая реакция на вакцину, невозможно. Медицина оперирует понятием риска. 

У людей, которые перенесли анафилаксию на какой-либо аллерген, риск тяжелой реакции выше, чем при легком течении заболевания. И здесь без консультации аллерголога-иммунолога не обойтись. 

Врач индивидуально оценивает ситуацию каждого пациента на основании подробного опроса, результатов аллергологических тестов и лабораторных данных.

На текущий момент нет ни одного исследования, которое давало бы однозначный ответ по поводу безопасности вакцинации. Поэтому данные анализов можно использовать только как вспомогательные инструменты в рамках консультации специалиста. 

Накануне прививки может быть полезно узнать уровень триптазы в сыворотке крови. Повышение этого показателя свидетельствует о том, что базофильные лейкоциты в крови пациента слишком активны и риск развития системной аллергической реакции повышен. 

С помощью лабораторных тестов можно оценить наличие антител IgE к компонентам в составе вакцин. Они показывают повышенную чувствительность (формирование иммунной реакции) к тому или иному аллергену. Среди наиболее распространенных можно назвать пекарские дрожжи, овальбумин куриного яйца и формальдегид.

— Может ли COVID-19 или другая ОРВИ спровоцировать развитие аллергии?

Любая болезнь опасна, так как истощает иммунную систему. И такое состояние может стать провоцирующим фактором не только для аллергии, но и для аутоиммунных и других патологических процессов.

— Опасно ли недомогание после вакцинации, или его можно, что называется, «перетерпеть»?

Вакцина должна вызывать ответ иммунной системы – в этом ее основное предназначение. 

Поэтому, после прививки возможны естественные реакции – недомогание, кратковременный подъем температуры, небольшие изменения на коже в месте инъекции. 

Мы все разные: кто-то совсем не почувствует действие вакцины, кто-то будет переносить тяжелее. Но если симптомы выражены очень интенсивно или сохраняются длительное время, речь может идти о развитии осложнений. 

Если состояние вызывает беспокойство, обращайтесь к врачу. Для того, чтобы разобраться в каждой конкретной ситуации нужны профессиональные знания и навыки.

— Что делать, если человек хочет привиться, а аллергия на компоненты выявлена?

Обратиться за консультацией к аллергологу-иммунологу. Необходимо подробно рассказать, какие препараты вызывали патологические симптомы. Врач оценит общее состояние организма и принципиальную возможность вакцинации на текущий момент. 

Если состояние здоровья позволяет сделать прививку, подбирается препарат, который не содержит аллергенов, а также определяются условия проведения вакцинации. Возможно, есть необходимость делать это под наблюдением в стационаре или провести предварительную медикаментозную подготовку.