Эрозия шейки матки – лечить или не лечить?

Для многих пациенток этот диагноз не до конца понятен – говорит ли он о наличии серьезных проблем со здоровьем, стоит ли обязательно прижигать эрозию? – рассказал врач-акушер гинеколог ФНКЦ ФМБА России Алена Кузовникова 

Часто «эрозией» называют эктопию (смещение) цервикального эпителия, который находится внутри цервикального канала, на влагалищную часть шейки матки, ту, что видит врач при гинекологическом осмотре.

Эрозия же — это дефект слизистой, который возникает при механическом повреждении, например, гинекологическим зеркалом. Как правило, как и любая другая рана, он заживает самостоятельно в течение нескольких недель.

Таким образом, эктопия является абсолютной нормой и лечения не требует за исключением некоторых случаев: если есть регулярные кровянистые выделения после полового акта либо регулярные обильные слизистые выделения, приносящие сильный дискомфорт.

В таком случае вам могут предложить уменьшить площадь цервикального эпителия, то есть сделать «прижигание» (диатермокоагуляция) или «заморозку» (криодеструкция).

Однако, существует ряд изменений шейки матки, которые точно требуют вмешательства. К ним относится дисплазия шейки матки, при отсутствии лечения которой может развиться онкология.

Поэтому, чтобы узнать является ли патологией то, что видит доктор при осмотре, нужно провести ряд исследований: 

1. Цитологический мазок с экзо- и эндоцервикса.
2. Молекулярно-биологическое исследование (ПЦР) отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека на группу ВПЧ высокого онкогенного риска.
3. Кольпоскопия – для детального осмотра поверхность шейки матки при аномальных результатах цитологии – ASCUS на фоне ВПЧ ВКР, ASC-H, LSIL, HSIL. Кольпоскопия также показана всем инфицированным ВПЧ 16 и\или 18 типов, независимо от результатов цитологии.
4. Если врача что-то смущает, то может быть проведена биопсия с патологоанатомическим исследованием.

Рак шейки матки – единственный вид «гинекологического» рака, который можно 100% предотвратить. Поэтому каждая женщина должна обязательно посещать гинеколога не менее одного раза в год.