Почему гуглить симптомы — плохая идея
Знаете этот момент? Ночью, в тишине, вы чувствуете легкое покалывание в боку. Спать уже не хочется, к врачу завтра идти лень, зато телефон под рукой. Вы открываете браузер и набираете: «колет в боку — что это?»
Дальше как в страшной сказке. Через пять минут у вас панкреатит. Через десять — онкология. А через пятнадцать вы мысленно пишете прощальные письма близким, хотя на самом деле просто неудачно чихнули и потянули межреберную мышцу.
Это называется «синдром медика-третьекурсника»: когда читаешь учебник по болезням и находишь у себя все, кроме родильной горячки.
В медицине этот феномен изучен давно. Врачи закатывают глаза, когда мы приходим с готовым диагнозом из интернета. Но у них есть фора: они могут ткнуть пальцем в анализ и сказать: «Вот ваша кровь, вот сахар 5.5 — диабета нет, идите гулять».
А теперь представьте, что диагностических приборов нет вообще. Никакой пробирки, никакого УЗИ, никакого устройства, которое покажет: «зеленый — вы здоровы, красный — у вас депрессия».
Добро пожаловать в мир психологии. В психологии самодиагностика цветет пышным цветом. Если выйти на улицу и спросить у ста прохожих, есть ли у них психологический диагноз, каждый второй что-нибудь да назовет.
«У меня небольшая тревожка». «У меня, наверное, биполярка — у меня настроение скачет». «У меня явно ОКР, я люблю, чтобы ручки лежали параллельно».
Стоп-стоп-стоп.
Давайте договоримся: любить порядок и иметь обсессивно-компульсивное расстройство — это не одно и то же. Примерно как «я не люблю сладкое» и «у меня сахарный диабет». Разница, согласитесь, существенная.
Но почему мы так легко навешиваем на себя психологические ярлыки и упорно не хотим снимать их даже без проверки?
Представьте женщину (или мужчину — кому как ближе). Пусть будет Саша. Саша описывает свое состояние поисковику:
«Мне ничего не хочется. На работе аврал, начальник — дурак. Прихожу домой, дома бардак, но даже руку поднять, чтобы убрать, не могу. Настроение — ноль. Вроде не плачу, но и радости нет. Что со мной? У меня депрессия?»
Гугл, верный своей пугающей тактике, бодро сообщает: «ДА, ЭТО ДЕПРЕССИЯ. ВОТ ВАМ ТЕСТ БЕКА. ВОТ СТАТЬЯ «10 ПРИЗНАКОВ ТЯЖЕЛОГО РАССТРОЙСТВА». ВЫ УМИРАЕТЕ, САША».
Саша в панике. Саша думает, что жизнь кончена. Саша уже видит себя в палате психушки.
А теперь — барабанная дробь — Саша приходит к психологу. Давайте разложим ситуацию по полочкам. Без паники, без ярлыков, просто по-человечески.
Вариант 1. Депрессия (клиническая)
Это не просто грусть. Это когда не можешь встать с кровати физически. Когда еда потеряла вкус, мир стал серым, а мысли ползут как тяжелые мокрые одеяла. Это состояние длится неделями и месяцами, без просвета. И да, тут уже нужен не только психолог, но и психиатр. Потому что биохимию разговорами не исправишь.
Вариант 2. Выгорание
А вот это похоже на Сашу больше всего. Аврал на работе, дурак-начальник, цейтнот. Выгорание — это когда вы не устали. Вы — опустошены. Как будто из вас вынули батарейку и забыли вставить новую. Отличие от депрессии: выгорание проходит, когда меняются обстоятельства (отпуск, смена работы, пауза). Депрессия — не проходит.
Вариант 3. Апатия
Апатия — это не больно. Это вообще никак. Нет желаний, нет «хочу». Лежишь и смотришь в потолок. Это может быть признаком депрессии, а может — просто сигналом, что организм сказал: «Хватит, я устал, дай отдохнуть».
Вариант 4. Прокрастинация
О, это любимое! Прокрастинация — это не лень. Это когда хочешь сделать, но не можешь начать. Потому что страшно, потому что не идеально, потому что вдруг не получится. И ты откладываешь. И ругаешь себя. И от этого откладываешь еще больше.
Вариант 5. Просто жизнь
Самый непопулярный, но самый частый вариант. У Саши правда аврал. И начальник правда дурак. И он/она правда спит по 4 часа. И организм наконец сказал: «Саша, я так не играю».
Это не болезнь. Это реакция на нечеловеческие условия. И лечится такая «болезнь» не таблетками, а либо увольнением, либо разговором с начальником, либо просто осознанием: «Я не разваливаюсь. Я просто очень устал/а».
В чем же ужас ситуации?
Если Саша поверит гуглу и поверит в «депрессию», он/она начнет лечить то, чего нет. Примет роль «больной». Спишет на депрессию и бардак, и нежелание работать, и раздражение на партнера. А всего-то нужно было отоспаться и сменить работу.
Тут мы подбираемся к самому интересному. Почему мы вообще охотимся за этими ярлыками? Почему так обидно, когда психолог говорит: «У вас нет расстройства, вы просто устали»?
Причина 1. Валидация: «Мне не кажется!»
Когда у боли есть название — она становится реальной. Вы не симулируете, не придумываете, не жалуетесь попусту. У вас есть справка (пусть мысленная), что вы имеете право страдать.
Причина 2. Индульгенция: «Я не ленивый, я тревожный»
Диагноз снимает вину. Можно не мыть посуду, можно провалить дедлайн, можно забыть позвонить маме. Я же не плохой, я — диагноз.
Причина 3. Идентичность: «Я — биполярщик/СДВГ-шник»
В интернете психологические диагнозы стали частью имиджа. Это модно, это дает сообщество, это объясняет, почему ты странный. Но странный — не значит больной. Странный — значит другой.
Однако! Диагноз — это не футболка, которую можно примерить и носить, если нравится фасон.
Диагноз — это тяжелая ноша. И навешивать ее на себя без серьезных оснований — значит брать на себя груз, который вы, возможно, совершенно не обязаны тащить.
Вернемся к сравнению с медициной. У терапевта есть градусник. Есть тонометр. Есть общий анализ крови. Можно пощупать, послушать, посмотреть.
У психолога ничего этого нет. Психолог — сам себе прибор. Диагноз в психологии — это рабочая гипотеза. Не истина в последней инстанции, не приговор, не штамп в паспорте. А гипотеза, которая проверяется в работе, уточняется, а иногда и опровергается.
И еще один важный момент. Если у вас сахарный диабет, ваше отношение к этому факту не влияет на уровень глюкозы. Можно отрицать диабет, можно принять его, можно злиться на него — сахар в крови от этого не изменится.
А в психологии отношение к диагнозу меняет само состояние.
Вы прочитали: «Люди с депрессией не встают с кровати». Вы не встали с кровати. Вы подтвердили «диагноз». Круг замкнулся. Вы создали свою болезнь своими же руками.
Это называется эффект ноксебо — самосбывающееся пророчество. И гугл — его главный разносчик. Но вот вопрос: что же делать с этим знанием?
Я не призываю совсем не гуглить. Любопытство — наша природа. Забота о себе — наша ответственность. Но давайте договоримся о правилах гигиены.
Правило 1. Слово «диагноз» замените на слово «трудность».
Не «у меня депрессия», а «мне трудно вставать по утрам».
Не «у меня паническое расстройство», а «я боюсь ездить в метро».
Не «у меня ОКР», а «я нервничаю, когда вещи лежат не на местах».
Почувствовали разницу? В первом случае вы — заложник болезни. Во втором — человек с проблемой, которую можно решить.
Правило 2. Спросите себя: «Как давно?»
Неделя апатии — это усталость.
Полгода апатии — это повод идти к специалисту.
Три года апатии — это уже образ жизни, который можно менять, но лучше с психологом.
Правило 3. Спросите: «Это мешает жить или просто бесит?»
Если вы можете работать, есть, спать, общаться — возможно, вы просто не в духе. У всех бывает.
Правило 4. Идите к специалисту, если:
- Состояние длится дольше двух недель без улучшений;
- Вы перестали есть/спать/мыться/выходить из дома;
- Мысли о будущем — сплошная черная стена;
- Вы думаете о смерти не как о философии, а как об облегчении.
Вместо заключения:
У меня красный диплом по специальной психологии и педагогике. Я училась АВА-терапии. Я заканчиваю обучение по КПТ. Я знаю, как отличить расстройство от акцентуации, невроз от психопатии, выгорание от депрессии.
Но даже я не поставлю вам диагноз по тексту в Телеграме. Потому что это невозможно. Потому что за каждым симптомом — живой человек. А живых людей не раскладывают по полочкам справочника МКБ.
Да, психика — не почка. Ее нельзя пощупать или сфотографировать. Но именно в этом ее сложность — и ее красота.
Вы не набор симптомов. Вы не диагноз из поисковой выдачи. Вы не статья на «Яндекс.Дзене». Вы — человек, которому сегодня трудно. И это нормально.
Ксения Ульзибат
практикующий психолог. Специальная психология и педагогика, АВА-терапия, КПТ-подход
P.S. Для самых внимательных
Знаете, чем психолог отличается от поисковой строки?
Психолог не скажет: «У вас депрессия, я все понял, вот вам рецепт, следующий». Психолог спросит: «Расскажите про вашего начальника-дурака. И про то, как вы спите. И когда в последний раз вам было по-настоящему хорошо».
Потому что в психологии за диагнозом всегда стоит история. А истории — не гуглятся.
P.P.S. Эта статья особенно актуальна для тех, кто живет в странах, где антидепрессанты и другие психиатрические препараты продаются без рецепта врача.
Комментарии закрыты.