Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность (СН) – синдром, при котором наблюдается нарушение работы сердца, вызванное ослаблением миокарда и неспособностью сердечной мышцы обеспечить нормальное кровоснабжение органов и тканей. 

Сердечная недостаточность не является самостоятельной болезнью, как правило, патология развивается на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний, например, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда, аритмии, кардиомиопатии, атеросклероза, может наблюдаться при пороках сердца различного генеза. 

Также сердечная недостаточность нередко возникает у пациентов с сахарным диабетом и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), при заболеваниях почек и щитовидной железы, метаболических нарушениях и тяжелых инфекциях. 

Существует острая и хроническая сердечная недостаточность. Острая СН представляет наибольшую опасность для жизни, так как при данном состоянии симптоматика развивается стремительно и сопровождается резким ухудшением состояния, что может спровоцировать отек легких или кардиогенный шок. 

Хроническая сердечная недостаточность характеризуется медленным течением с постепенным появлением характерных симптомов. 

К основным проявлениям СН относится одышка, головокружение, усталость и слабость, затрудненное дыхание, кашель, отеки конечностей, отек брюшной полости (асцит), тахикардия и перебои в работе сердца. 

Для лечения сердечной недостаточности необходимо определить причину, которая вызвала данный синдром. 

Для этого требуется выполнить полноценное кардиологическое обследование. Человеку понадобится пройти ЭКГ, ЭКГ с дозированной физической нагрузкой, холтеровское мониторирование ЭКГ, эхокардиографию, провести суточное мониторирование артериального давление, сдать клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму, а также анализ мочи. 

В зависимости от выявленных отклонений может быть рекомендована дополнительная диагностика. 

По результатам обследования специалист подбирает оптимальную терапию для лечения основного заболевания и устранения сердечной недостаточности. Вид терапии зависит от тяжести заболевания. 

При сердечной недостаточности используется медикаментозное лечение (лечение может проводиться в стационаре или амбулаторно) и хирургические методы (применяются при неэффективности консервативной терапии или при тяжелом течении болезни). Также пациенту понадобится изменить образ жизни: отказаться от курения и употребления алкоголя, соблюдать бессолевую диету, добавлять в рацион больше белковой пищи, чаще гулять на свежем воздухе, заниматься гимнастикой и контролировать вес.

Несвоевременное лечение сердечной недостаточности может вызвать тяжелые осложнения, например, внезапную сердечную смерть, тромбоэмболию легочной артерии и сосудов головного мозга, отек легких, острую сердечную недостаточность, инфаркт. 

Прогноз при запущенной сердечной недостаточности хуже, чем при большинстве онкологических заболеваний.

 

Дупик Николай, Заведующий кардиологическим отделением, врач – кардиолог ФНКЦ ФМБА России