Почему немеют руки
Одна из самых частых жалоб, с которой обращаются пациенты на прием к специалистам в области верхней конечности и неврологам – это онемение в области руки, кисти.
Многие считают, что эта патология связана в первую очередь с сдавлением нерва в области шеи, связывают с шейным остеохондрозом и обращаются к неврологу для того, чтобы разобраться в позвоночнике, к мануальному терапевту, чтобы разобраться в нарушениях мышечной активности в области шеи, где может быть сдавление нервов.
Такие ситуации, действительно, бывают и иногда приходится, в том числе выполнять и МРТ шейного отдела позвоночника для того, чтобы исключить компрессию нервов на уровне выхода из позвоночного канала.
Однако наиболее частой причиной онемения рук является сдавление нервов в узких местах по ходу верхней конечности.
Наши нервы, которые иннервируют кисть, на своем пути, от шейного отдела позвоночника до кончиков пальцев, проходят через ряд узких мест.
Мы их называем туннелями и, соответственно, патологии, связанные со сдавлением, называются туннельными синдромами.
Самым частым туннельным синдромом, встречающимся в литературе, является синдром карпального канала – ситуация, когда немеют пальцы кисти при сдавлении нерва на уровне запястья. Но это далеко не единственный туннельный синдром, с которым сталкивается врач специализирующийся на верхней конечности.
Вторым по частоте встречаемости является синдром кубитального канала – это узкое место, где проходит локтевой нерв в области локтевого сустава.
Эта ситуация также вызывает онемение пальцев кисти, но уже не большого, указательного и среднего, как при синдроме карпального канала, а безымянного и мизинца. Опасным в данной ситуации является не само онемение как таковое, а последствия сдавления нерва для мышц, так как нерв не только иннервирует кожу, что отражается на чувствительности, но и иннервирует мышцы.
Если кисть слабеет, а мышцы страдают от недостатка иннервации, то это повод не только обратиться к врачу, но и задуматься об обсуждении хирургического вмешательства для того, чтобы как можно быстрее освободить нерв от сдавления.
Поэтому, если вы чувствуете онемение в кисти:
- Во-первых, это повод обратиться к врачу;
- Во-вторых, найдите профессионала, специализирующегося на повреждениях верхней конечности, например, кистевого хирурга.
Если экстренной ситуации и необходимости срочно освобождать нервы от сдавления нет, то вас, безусловно, направят:
- к неврологу для того, чтобы разбираться с шейным отделом позвоночника,
- к мануальному терапевту или физиотерапевту для того, чтобы разобраться со сдавлением нервов на уровне шеи и плечевого пояса.
Самое главное – исключить те варианты, при которых ждать нельзя, а консервативное лечение приведет только к дальнейшему ухудшению ситуации.
Максим Саутин
к.м.н., врач травматолог-ортопед, заведующий отделением хирургии кисти и реконструктивной микрохирургии
Комментарии закрыты.